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Salud

Rizartrosis o artrosis del pulgar, enfermedad del peluquero

Más común de lo que pudiera pensarse, la artrosis del pulgar, íntimamente relacionada con los movimientos reiterativos realizados por los profesionales peluqueros, es una enfermedad incapacitante a la que debemos atender desde los primeros síntomas


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21/08/2018

La artrosis del pulgar o rizartrosis se produce en la base del pulgar, entre el primer metacarpiano y el hueso trapecio.Tiene lugar por la degeneración del cartílago que recubre la articulación. Este cartílago ayuda a que las articulaciones se deslicen suavemente. Cuando se deterioran los huesos se frotan entre ellos causando una lesión y dolor. Es una afección progresiva y crónica. Muy frecuente con la edad, la rizartrosis o artrosis del pulgar se da mayoritariamente en la mujer, y en la profesión que nos ocupa, la de la peluquería, viene a ser una enfermedad habitual de quienes la practican. A continuación explicaremos por qué.

Invalidante

Los problemas de artrosis, a pesar de la mayoría, son enfermedades demasiado frecuentes. Están asociadas al deterioro de las articulaciones, como ya hemos adelantado y sobre todo, por envejecimiento. Pero ¡atención!, este envejecimiento no se debe solo a la edad, sino también a movimientos repetitivos y abusivos por causas laborales o deportivas, e inclusive por el uso cotidiano de nuestros dispositivos móviles. Todo lo cual impide la recuperación y regeneración de la articulación y sí, todo lo contario. Esto acaba provocando una degeneración que produce inflamación, comenzando un círculo vicioso degenerativo que culmina con la artrosis.

La rizartrosis es uno de los tipos de artrosis más invalidantes, ya que afecta al dedo pulgar de la mano, impidiendo la prensión y produciendo dolores muy molestos.
Esta afección puede desarrollarse con dolor moderado o fuerte, depende de la persona y de su profesión, pero finalmente es una lesión muy incapacitante para la vida diaria, ya que se ve afectada la función de pinza y prensa de la mano tan necesaria para cualquier actividad normal, más si se trata de un peluquero o peluquera. Normalmente los pacientes no son conscientes del problema que tienen en la mano, solo notan un leve dolor o molestia, y siguen usando el pulgar y la mano sin visitar al médico. Lo mejor y más conveniente, en cuanto notemos algún tipo de dolor o movimiento invalidante es acudir lo antes posible al especialista quien podrá atajar o retrasar su evolución lo más posible.

Existe una variedad se síntomas presentes en la rizartrosis, a los que si estamos atentos, podremos identificar y asimilar al principio de la degeneración articular en el pulgar, como son: el dolor, la dificultad para sujetar objetos y el rango de movimiento limitado.

Así y resumiendo, no está de más enumerar y dejar muy claras las posibles causas, por otro lado, las más frecuentes de la rizartrosis o artrosis del pulgar. Se trata de:

  • Lesiones anteriores como esguinces o fracturas que deterioran el cartílago.
  • Predisposición genética.
  • Movimientos repetitivos y abusivos en nuestro trabajo (¡atención, profesional peluquero!) o práctica deportiva.
  • Uso del teléfono móvil.
  • Desalineación en la articulación por descompensación de los músculos extensores y flexores. Normalmente abusamos del uso de la pinza con resultado de una debilidad de los extensores del pulgar, que hace que la articulación no encaje perfectamente y comience un deterioro de la articulación. (¡Cuidado!, profesional peluquero!).

Sintomatología

Pero, cómo lo identifico, te preguntarás. Lee con atención. Existe una variedad se síntomas presentes en la rizartrosis o artrosis del pulgar, a los que si estamos atentos, podremos identificar y asimilar a un principio de degeneración articular en el pulgar. Es el caso de:

» Dolor. El síntoma principal. Al principio solo está presente a la hora de realizar algún movimiento o alguna actividad, como por ejemplo girar una llave o abrir una puerta o abrir y cerrar la tijera, peluquero, pero con el tiempo el dolor persiste con el reposo.

» Dificultad para sujetar objetos. Inflamación y rigidez de la articulación.

» Rango de movimiento limitado. Aumento de la articulación y deformidad.

Diagnóstico y tratamiento

El diagnóstico en general es clínico, se realiza una exploración física y una radiografía simple, donde se puede observar el deterioro de la articulación. El médico o especialista prescribirá a continuación el tratamiento a realizar en la artrosis del pulgar, según sea el grado de la misma. El definitivo y último es la cirugía.

Siempre que el tratamiento conservador no haya tenido efecto, hay tres posibilidades de cirugía. Nos referimos a una prótesis, a la fijación de la articulación (artrodesis), o a la resección del trapecio con reconstrucción de los ligamentos.

Si, sin embargo, el médico opta por un tratamiento conservador, éste se basa en la utilización de antiinflamatorios, uso de una férula para restringir el movimiento de la articulación y de ese modo dar reposo a la articulación y, lo más importante, empezar cuanto antes la rehabilitación con un fisioterapeuta.

Rehabilitación y fisioterapia

Efectivamente, para evitar la única posibilidad de un tratamiento paliativo, la fisioterapia es clave en la rizartrosis o artrosis del pulgar. Así, se impone observar las siguientes recomendaciones:

  • Cuando nos encontramos con la lesión en un primer estadio es importante bajar la inflamación.
  • Colocación de hielo 15 minutos tres veces al día.
  • Movilizaciones de la articulación suaves, también se deben realizar movilizaciones de la muñeca y dedos.
  • Estiramientos suaves, insistiendo en los flexores.
  • Masaje de toda la musculatura.
  • Colocación de vendaje funcional que limite los movimientos del pulgar para darle descanso.
  • Una vez que hemos conseguido bajar la inflamación, continuamos con el tratamiento anterior y comenzamos con ejercicios de fortalecimiento de los extensores del pulgar. Es importante insistir en el fortalecimiento de extensores y estiramiento de flexores, se notará una mejoría importante. Al principio de la lesión no se deben de hacer los ejercicios de fortalecimiento para no provocar más presión y roce sobre la articulación.
La rizartrosis es una afección que puede desarrollarse con dolor moderado o fuerte, depende de la persona y de su profesión, pero finalmente es una lesión muy incapacitante para la vida diaria, ya que se ve afectada la función de pinza y prensa de la mano.

Y si la fisioterapia es ya sólo paliativa, consiste en:

  • Colocación de calor para disminuir el dolor en la articulación.
  • Ultrasonidos.
  • Masaje a toda la musculatura.
  • Estiramientos.
  • Movilizaciones del pulgar en todas las direcciones.
  • Ejercicios de fortalecimiento como: » Abrir y cerrar la mano con fuerza.
    » Apretar una pequeña pelota.
    » Apretar el pulgar con cada uno de los dedos por cinco segundos.
    » Llevar el dedo a aducción y abducción. El fisioterapeuta puede resistir el movimiento.
    » Elevar el pulgar con las manos extendidas sobre una mesa.
    » Vendaje neuromuscular.

También hay una serie de consejos para los pacientes con artrosis en el pulgar que puedan realizar en su día a día:

  • Usar aparatos eléctricos como exprimidores para no forzar tanto la articulación.
  • Usar utensilios para comer más ligeros.
  • No abusar de la pinza al sujetar objetos.
  • No cargar objetos pesados con la mano.
  • Utilizar baños calientes para disminuir dolor y rigidez
  • Realizar ejercicios con el pulgar todos los días
  • Automasaje para las lesiones del pulgar.
  • Así, que ya sabes, profesional peluquero, ante el más mínimo síntoma, la prevención y visitar a tu médico se impone como medidas obligadas y evitar que finalmente se desarrolle esta incapacitante enfermedad, la rizartrosis o artrosis del pulgar.

     
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