¿Qué seguro médico es mejor para mí?

Cada vez más personas contratan un seguro de salud privado como complemento de la sanidad pública. Antes de elegir el producto que mejor se adapta a nuestras necesidades hay varios aspectos que tenemos que valorar, como son las coberturas, las exclusiones o los copagos. Pueden parecer iguales, pero existen diferencias fundamentales que determinarán su idoneidad.

Por ello, desde PREVIMUTUA, la primera mutua especializada en las empresas y los profesionales del sector de la imagen personal, nos cuentan cuáles son los principales seguros médicos que existen hoy y qué coberturas ofrecen:

1. Seguro médico sin copagos. En este caso, a cambio de una prima fija, normalmente mensual, el asegurado puede disfrutar de un servicio médico completo, sin tener que asumir ningún otro coste adicional por el uso de los servicios cubiertos. Dentro de este tipo de seguros se incluyen los servicios de hospitalización, consultas médicas, análisis clínicos, pruebas diagnósticas, intervenciones quirúrgicas, entre otros muchos. Sin embargo, dentro de esta póliza suele ser habitual que algunas especialidades como la asistencia psicológica, la podología o la fisioterapia, tengan un límite de uso anual.

2. Seguro de salud con copagos. Este tipo de seguro está pensado para aquellas personas que prefieren pagar una prima mensual reducida y asumir un copago cada vez que se hace uso de los servicios. Esta sería la única diferencia con el modelo anterior, ya que dispone de todas las coberturas y servicios, pudiendo hacer uso de ellos cuando lo precise.

3. Seguro médico de reembolso. Estos seguros son los seguros de salud más completos, dentro de los cuales existen dos posibilidades: seguro puramente de reembolso y seguro mixto. En el primero de ellos el asegurado no está limitado a un cuadro médico en concreto, sino que cada vez que acuda al médico deberá abonar el precio total de la visita y la aseguradora le reembolsará, posteriormente, el importe que hayan fijado. El segundo, que suele implicar un precio más elevado, combina dos seguros: por un lado, ofrece la póliza sin copagos a través de la cual el asegurado puede acceder al cuadro médico de su aseguradora y, por otro, cuenta con la opción de reembolso, respecto a profesionales y centros ajenos al cuadro médico de su compañía.

4. Seguro de salud baremado. El funcionamiento de este tipo de seguros es muy parecido al de la póliza con copagos, ya que el asegurado paga una prima periódica, generalmente mensual, y asume parte del coste del servicio que recibe. No obstante, la gran diferencia entre ambos es que en los seguros de salud baremados la prima es mucho más barata que en los de copago, mientras que el coste del servicio médico es más elevado, lo que implica que mensualmente el asegurado pagará menos pero el precio de la consulta a la que acuda también será más elevado. En este caso, a diferencia de en otro tipo de pólizas, la edad no es un elemento de exclusión.

5. Seguro médico sin hospitalización. En este tipo de pólizas las hospitalizaciones y las cirugías no están incluidas, convirtiéndolo en uno de los seguros más económicos dentro de los diferentes tipos que existen en el mercado. El asegurado puede acceder a distintos servicios como son las pruebas diagnósticas, las consultas o el acceso al cuadro médico de la aseguradora para visitar a especialistas.

6. Seguro de salud dental. Este tipo de seguros puede contratarse dentro de una póliza de salud completa o como un seguro en sí mismo. Los tratamientos que no están incluidos tienen fijada una franquicia, eso sí, con un coste menor al que tendría que pagar el asegurado si no contase con ningún tipo de seguro.

Como hemos visto, las aseguradoras se han esforzado en los últimos años en dar respuesta a todas las necesidades de los ciudadanos, evitando dejar a nadie fuera, ofreciendo productos que se adaptan a cualquier perfil. El principal objetivo es dar unos servicios de salud de calidad con independencia del modelo de seguro que se contrate.